資料請求

タイ国での卵子提供(卵子ドナー)・精子提供(精子ドナー)、およびタイ国での代理出産プログラムについて、ご検討のための資料をお送りします。


資料請求の対象プログラム

ご希望のプログラムをお知らせください。現在ご案内しているのは以下のプログラムです。

ご案内

資料の内容や送付方法(メール等)については、お申し込み後に担当スタッフよりご案内いたします。ご不明な点は、お気軽にお問い合わせください。

資料請求のお申し込み

下記フォームよりお申し込みください。ご希望のプログラム名を添えてお知らせください。

資料請求は1回でプログラム2つまでとさせていただきます。

ジョージア国での代理出産プログラムは、ロシアによるウクライナ侵攻の影響で2022年3月より休止しておりましたが、2024年7月時点でも再開の見通しが立たないため、やむなく提供を終了いたしました。将来的に再開の際にご案内を希望される方のみ、選択ください。

凍結胚盤胞は着床前遺伝子診断(NGS)はできません。
400万円

漢字でご記入下さい。氏と名の間にスペースを入れて下さい。(俗名や俗称ではない氏名をお書きください)
よみがなをローマ字でご記入下さい。氏と名の間にスペースを入れて下さい。
記入例:35
記入例:35

YahooメールやHotメールそして携帯電話(キャリアメール)での問い合わせは、受信できない事態回避するために事前にホワイトリスト(受信)設定をしてからお願いします。
LINEアカウントまたは携帯電話番号をお持ちでない方は「なし」と記入して下さい。ヤフーメールや携帯電話(キャリアメール)ご利用の方はLINEアカウントは必ず記入して下さい。

資料請求の目的などをお書き下さい。URLは入力しないでください(フォーム送信が出来ません)。
毎年開催の個別相談会に関するご案内などをメールでお送りする場合があります。

メールが届かない場合

自動送信メールが受信できない場合は、受信可能な別のアドレス(Gmail など)をご用意いただくと確実です。メールが届かない際は、お手数ですが再度ご連絡ください。


より詳しくご相談されたい方はオンライン相談(初回1時間以内無料)、費用の目安を知りたい方はお見積り依頼もご利用いただけます。

お電話でのお問い合わせ:050-3134-3722(受付時間:日本時間 12:00〜24:00)

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